• Главная
• Заболевания
• Заикание

Заикание

Заика́ние - это нарушение речи, которое характеризуется частым повторением или пролонгацией звуков, слогов, слов, частыми остановками или нерешительностью в речи, разрывающей её ритмическое течение.

Классификация по времени появления заикания.

1. Первичное заикание. Начинается в детстве, обычно до 4 лет, и продолжается во взрослом возрасте.
   
2. Вторичное заикание. Развивается позже, чаще всего после 7 лет, в результате какого-либо травматического события, психического заболевания или повреждения головного мозга.

Классификация на группы в зависимости от типа речевых судорог.

1. Артикуляционное заикание. Прерывание речи на уровне артикуляции, когда человек испытывает трудности с произнесением звуков.
   
2. Фрикативное заикание. Повторяющиеся или длительные согласные звуки.
   
3. Рекурсивное заикание. Многократное повторение одного и того же слова или фразы.
   
4. Пропульсивное заикание. Внезапные паузы или остановки в середине предложения.
   
5. Постцентральное заикание. Трудности с началом предложения или фразы.
   
6. Паралитическое заикание. Замедление темпа речи и растягивание звуков.

В зависимости от патогенеза и причины возникновения выделяют две формы заикания: 

1. Неврозоподобное заикание. На фоне остаточных органических изменений головного мозга, сформировавшихся в период внутриутробного развития или в раннем детстве. При это диагностируется задержка развития.
2. Психогенное заикание (логоневроз). Возникает из-за внезапного испуга, стрессовой ситуации, хронического психического перенапряжения. Часто у взрослых.

Этиология заикания. 

1. Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что заикание может иметь генетическую основу. Было обнаружено, что около 60% случаев заикания имеют семейную историю, что указывает на возможную роль генетики в развитии этого расстройства.
   
2. Биологические факторы. Нарушения в работе центральной нервной системы, особенно в зонах, отвечающих за речь, могут играть роль в возникновении заикания. Некоторые исследования связывают заикание с аномалиями в структуре мозга, такими как меньший объем некоторых областей, нарушение связей между ними или особенности метаболизма нейромедиаторов.
   
3. Психосоциальные факторы. Стрессовые ситуации, социальные фобии, тревога и другие психоэмоциональные состояния могут спровоцировать или усилить заикание. Например, негативный опыт общения, боязнь говорить перед аудиторией или давление социальных ожиданий могут стать триггерами для заикающегося человека.
   
4. Развитие ребенка. Процессы обучения речи и языкового развития в раннем детстве также могут влиять на риск возникновения заикания. Например, слишком быстрый рост словарного запаса или неожиданные изменения в языковой среде могут стать причиной заикания.
   
5. Черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Травмы головы или инфекции, такие как менингит, могут повлиять на функционирование центральной нервной системы и вызвать заикание.

Диагностика заикания включает несколько этапов и методов, направленных на оценку характера и степени нарушения речи. 

1. Анамнез. Беседа с пациентом и/или его родителями для сбора информации о начале заикания, его течении, наличии других заболеваний и медицинской истории семьи.
2. Физикальное обследование. Включает осмотр ротовой полости, горла, слуха и выявление возможных неврологических нарушений.
3. Тестирование речи. Оценка спонтанной речи пациента, чтение текста вслух, повторение сложных предложений или скороговорок. Это позволяет выявить характер и интенсивность заикания.
4. Специфические тесты. Использование стандартных инструментов для оценки уровня заикания и влияния его на повседневную жизнь, например, индексы заикания (например, SSI-3) и шкалы самооценки (например, PERCA).
5. Дополнительные исследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ) или анализ крови для исключения других причин нарушений речи.