Лечение грыж позвоночника

Баранов_2.jpg

Автор статьи Баранов Михаил Андреевич
врач рефлексотерапевт, невролог, остеопат, специалист ТКМ


Можно ли совмещать методы традиционной медицины с фармакотерапией в практике врача рефлексотерапевта? Какие группы фармпрепаратов и как используются при лечении грыж позвоночника? Обо всем этом в моей статье на сайте клиники Тибет.
Лекарственные препараты - это то, без чего невозможно успешное консервативное лечения межпозвонковой грыжи. В рамках медикаментозного лечения используются несколько групп препаратов, причем ,как правило, одновременно.
В нашей клинике мы используем преимущественно инъекционные формы лекарств.

Такой вид введения лекарственного вещества имеет ряд преимуществ:


  • Значительно быстрее усваиваются организмом.
  • Имеют меньше побочных эффектов на пищеварительный тракт.
  • Дают более выраженный результат.

Какие задачи мы решаем, проводя медикаментозное лечение?

  1. Противовоспалительное действие.
  2. Снимаем отек тканей.
  3. Хондропротективный эффект.

Существует этиопатогенетичекое, симптоматическое и комплексное лечение.

В первом случае выясняется истинная причина возникновения грыж и механизмы её прогрессирования.
Во-втором: просто убираются симптомы-жалобы.
В третьем - медикаментозная терапия направлена на борьбу с причинами возникновения болезни и улучшения качества жизни, т.е. решаются сразу несколько задач.
Существует несколько причин возникновения межпозвонковых грыж. Большинство из этих причин связаны с образом жизни, многие обусловлены генетическими особенностями.
Сложная этиология - комплексное лечение. В силу этих особенностей при лечении грыж позвоночника нужен комплекс методов при выборе тактики. Сюда должны входить и медикаментозная терапия, и рефлексотерапия, и остеопатия, и изменение образа жизни, лечебная физкультура и правильное питание.
Инъекционные лекарства, использующиеся в терапии патологии позвоночника, обладают в основном комплексным воздействием.

Основные группы препаратов, которые используются при лечении межпозвонковых грыж:


  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Стероидные препараты.
  3. Ненаркотические анальгетики.
  4. Хондропротекторы.
  5. Препараты, улучшающие кровоснабжение.
  6. Нейропротекторы.
  7. Миорелаксанты.
  8. Витамины.

Разберем каждую группу лекарственных средств отдельно, чтобы понимать что и зачем делает врач, когда использует фармакотерапию.

НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства - это то, без чего не может обойтись ни одно лечение, т.к. грыжа - это всегда воспаление и отек. Препараты же этой группы обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим эффектом. Для примера: кетонал, дексалгин, нимесил, ксефокам, мовалис и т.д. У них разное действующее вещество в основе, но фармакологическое действие очень похоже.
Врач оценивает выраженность воспалительного процесса, подбирает дозу, соответствующий способ введения и длительность приёма.
Все НПВС препараты оказывают негативное действие на слизистую желудка и кишечника - и это большая проблема. Поэтому рекомендуется всегда, параллельно с этими препартами назначать блокаторы протонной помпы, которые защищают слизистую желудка и кишечника (омепрозол).

Стероидные противовоспалительные средства.

При ярко выраженном болевом синдроме или при большом размере межпозвонковой грыжи, назначаются стероидные препараты (такие как дексаметазон). Как правило они вводятся паравертебрально в разведении с новокаином. 
Во-первых: эта смесь обладает мощным противовоспалительным и противоотечным эффектом, а во-вторых вводится местно, прямо к очагу воспаления, обеспечивая необходимый эффект в заинтересованной зоне.

Ненаркотические анальгетики.

Сюда относятся, например, анальгин и димедрол. Анальгин - представитель группы ненаркотических анальгетиков — селективно блокирует циклооксигеназу и повышает порог болевой чувствительности. А вот противовоспалительный эффект по сравнению с НПВС у него выражен незначительно, поэтому к нему добавляют димедрол, который оказывает противоотечное действие и снижает уровень воспаления. Оба вещества потенцируют, то есть усиливают эффекты друг друга. Но как правило, нам хватает использования НПВС и мы обходимся без этой группы препаратов.

Миорелаксанты.

Действие этой группы направлено на снятие спазма в скелетной мускулатуре, тем самым устраняя избыточное давление на нервные корешки, что помогает снизить интенсивность болевых ощущений. Плюс некоторые из миорелаксантов обладают сосудорасширяющим действием - это позволяет дополнительно нормализовать кровообращение в "больной" зоне. К миорелаксантам относят мидокалм, сирдалуд и некоторые другие.

Витамины.

Когда мы говорим о витаминах для лечения межпозвонковых грыж, имеются в виду, прежде всего, витамины группы B (тиамин, пиридоксина, цианокобаламин). Имеются сочетанные препараты - такие, как Комбилипен или Мильгамма.
Курс длится от 5 до 10 дней.
Витамины улучшают кровоток и питание нервной ткани, улучшают проводимость нервного импульса, стимулируют обмен веществ, снижают болевые ощущения.

Хондропротекторы.

Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани. В их основе лежат коллагены и протеогликаны (которые входят в состав межпозвонкового диска), восстанавливуют внутреннюю структуру диска. Хондропротекторы позволяют устранить ноющие боли, хруст, тугоподвижность межпозвонковых сочленений. Они укрепляют и сами диски, увеличивая плотность фиброзного кольца и предотвращают дальнейшую дегенерацию пульпозного ядра.

Ангио- и нейропротекторы.

Препараты данной группы улучшают обмен веществ и микроциркуляцию крови, способствуют насыщению тканей кислородом, нормализуют энергетический метаболизм клеток и улучшают передачу нервного импульса по корешкам. К этой группе относят мексидол, актовегин, церебролизин и т.д.

Использование комбинаций этих групп препаратов подразумевает устранение болезнетворной цепи развития грыжи.

Любое медикаментозное средство имеет противопоказания. Перед приёмом лекарства требуется консультация врача. Грыжи позвоночника характеризуется нарушением работы других систем, что ограничивает употребление некоторых лекарств.

Для каждой группы препаратов врачи выделяют ряд противопоказаний, опишем кратко для общего понимания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства нельзя использовать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек или в процессе вынашивания ребёнка.
  • Хондропротекторы противопоказаны при беременности, во время грудного вскармливания ребёнка, при высокой концентрации сахара в крови, заболеваниях пищеварительной системы.
  • Миорелаксанты ограничены в использовании у детей младше 3 лет и лиц, страдающих от печёночной недостаточности.
  • Приём глюкокортикостероидов запрещён при нарушении работы эндокринной системы, заболеваниях сосудов, злокачественных или доброкачественных опухолях.
  • Антидепрессанты нельзя принимать детям младше 6 лет, в процессе вынашивания ребёнка, при заболеваниях сердца.

Основными задачами в лечении пациентов с грыжей являются: эффективное обезболивание, восстановление нормального сна и улучшение психологического состояния, а также обучение правильному двигательному режиму.

Для достижения этих целей в нашей клинике используются тщательно подобранные схемы медикаментозной терапии, методы рефлексотерапии и остеопатия, применяются селективные инъекции (блокады) в область, где грыжа сжимает нервный корешок. Это помогает не только снизить интенсивность боли, но и оказывает лечебное воздействие, уменьшая воспаление и отек вокруг нервного корешка, что предотвращает его повреждение.

Мы также обучаем пациентов, как правильно двигаться и какие нагрузки следует ограничить: комплекс специальных лечебных упражнений, которые помогают уменьшить боль, контролировать течение заболевания, улучшать функциональное состояние и предотвращать повторное возникновение болей.

Длительное существование грыжи может привести к ее оссификации (окостенению), образованию спаек и необратимому повреждению нервных структур. Это может вызвать хронический болевой синдром, а также слабость и онемение в конечностях, которые могут сохраняться даже после успешного хирургического вмешательства в будущем. Лечиться надо вовремя!


Баранов М.А.
03.05.2025

Вам может быть интересно

Отзывы наших пациентов

Перейти в раздел

В лечении мы используем многовековой опыт китайской и тибетской медицин, включая использование рефлексогенных зон и биоактивных точек
Лечим больного, а не диагноз

Наши принципы

Перейти в раздел

Лечение проводится на базе современной доказательной медицины с использованием знаний восточных врачей. Синтез западной и восточной медицины дает лучшие результаты.
01

Четкий диагноз

Перед началом лечения мы проводим диагностику. Диагностика - обязательна, так как это важнейшая составляющая успешного лечения.
02

Точность и доказательность

Мы применяем только те методики, которые основаны на доказательной базе современной научной медицины и неоднократно показали свою эффективность.
03

Комплексное лечение

Воздействуем на организм с помощью нескольких методик, чтобы достигнуть максимального результата, а эффект лечения сохранялся после окончания курса как можно дольше.


Часто задаваемые вопросы

Что такое комплексная рефлексотерапия?
Комплексный сеанс - это когда в одной процедуре используются несколько методов воздействия. Это могут быть: акупунктура разных видов, гирудотерапия, какие-то виды массажа, терапия банками, блокады и фармакопунктура.
Такие комплексные сеансы могут оказаться более эффективными и выгодными.
Комплексные сеансы могут быть продолжительностью 60, 90 и 120 минут.
Подбор методов делает врач, ориентируясь на характер заболевания, возраст и состояние пациента, а также показания и противопоказания к методу терапии.
Конечно, комплексное воздействие, когда применяется несколько видов терапии одновременно - это серьезная нагрузка на организм.
Мы не всем рекомендуем такую терапию.
Но если врач решил, что Вам необходима терапия несколькими способами воздействия, то безусловно выгоднее комплексные сеансы.
  • Вы экономите в деньгах: несколько процедур отдельно в нашей клинике всегда получаются дороже, чем в комплексе.
  • Вы экономите время: прийти на один или полтора часа 1-2 раза в неделю - это удобнее, чем ходить на каждую процедуру отдельно.
  • Вы экономите свое терпение и силы: сделал все сразу и свободен:)!
  • Когда несколько процедур используются вместе - повышается эффективность каждой из них.
Насколько безопасно и болезненно иглоукалывание?
Акупунктура достаточно безопасная процедура.
Сегодня всегда используются одноразовые стерильные иглы, место постановки иглы обрабатывается спиртом.
Но сказать, что во время сеанса вы ничего не почувствуете, будет неверно.
Безусловно иглоукалывание болезненно. В разных точках будут разные болевые ощущения.
Ощущения зависят и от общего состояния больного, от самого заболевания, от конституции пациента и даже от фаз луны.
Среди абсолютно нормальных ощущений:
  • небольшое онемение, "тянущее ощущение" или распирание в месте постановки иглы.
  • чувство тяжести и несильные болевые ощущения в конечности, где стоит игла.
  • легкий зуд и ощущение "движения тепла или ветра".
Эти ощущения называются "приход Ци" и говорят о точности установки иглы в акупунктурную точку.
Умеренные болезненные или дискомфортные ощущения в процессе терапии - это норма.
При ощущении сильной боли или явного дискомфорта - есть смысл сказать врачу. Все воздействия во время процедуры надо дозировать. И врач учтет ваши ощущения.

Не надо пытаться "вылечить все" за одну процедуру.

Сильной боли во время иглоукалывания быть не должно!

В нашей клинике если вы в первый раз пришли на процедуру, или просто очень тревожитесь - если заранее предупредите специалиста об этом - персонал поприсутствует с вами в кабинете, будет всячески поддерживать вас морально:) 
Иглоукалывание безопасно и за многие тысячелетия своей истории доказало свою эффективность.
Добро пожаловать в клинику Тибет!
Сильное ли кровотечение после гирудотерапии?
Кровотечение, возникающее после укуса пиявки, является явлением, которое характеризуется высокой индивидуальностью. Интересно, что у животных наблюдается отсутствие значительного кровотечения после аналогичных укусов, что двусмысленно отображает различия в реакции организмов различных видов.
Длительность кровотечения.
В среднем кровотечение из места укуса после проведения гирудотерапии может продолжаться от 8 до 12 часов. Однако существуют ситуации, когда эта продолжительность значительно увеличивается, достигая порой до 48 часов. Важно отметить, что, несмотря на продолжительность, в большинстве случаев это явление не представляет опасности для здоровья.
Процесс свёртывания крови.
При этом следует помнить, что обычные люди, не страдающие наследственными заболеваниями, не имеют предрасположенности к продолжительным кровотечениям.
Надо помнить: "Кровь останавливается всегда и у всех". Если у вас нет врожденного заболевания - гемофилия. Это редкое наследственное заболевание, при котором нарушается процесс свёртывания крови, встречается у мужчин. Обычно гемофилия обнаруживается в раннем возрасте, и пациенты находятся на учёте у врача.
Уход за местом укуса.
Уход за раной после сеанса гирудотерапии должен быть аккуратным и продуманным. Рекомендуется:
- Поддерживать место укуса в чистоте.
- Защищать его от контакта с одеждой с помощью повязки или наклейки.
- Часто промывать место укуса водой с мылом.
- Избегать использования любых прижигающих средств или мазей, если таковые не рекомендованы лечащим врачом.

Соблюдение этих рекомендаций способствует предотвращению возможных инфекций и обеспечивает более быстрый процесс заживления.
Когда эффективна рефлексотерапия?
При каких заболеваниях назначают рефлексотерапию?
Рефлексотерапия - это воздействие на биологически активные точки и зоны разными методами. Поэтому при разных заболеваниях и состояниях эффективны будут разные виды рефлексотерапии.
Но безусловно, рефлексотерапия максимально эффективна в следующих ситуациях:
  • При болевых синдромах разных этиологий (хронические головные боли, мигрени, шейный и поясничный остеохондроз).
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты и артрозы, подагра, посттравматический болевой синдром).
  • Гинекологическая патология, бесплодие.
  • Мужские болезни, эректильная дисфункция.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Детские болезни.
  • Омоложение-оздоровление.
  • Реабилитация после травм и операций.
Какие осложнения бывают после рефлексотерапии?
Рефлексотерапия относится к медицинским процедуром с низким риском. Но тем не менее любое вмешательство в организм (даже еда????) несет под собой какие-то риски.

Мета анализ и систематический обзор показал, что осложнения при использовании акупунктуры составляют в пределах 1%.
Было обнаружено, что серьезные побочные эффекты были почти в три раза более частыми после лечения у специалистов, не прошедших медицинскую подготовку, чем лечение у тех, кто имел медицинское образование.

За 33 года, начиная с 1980 по 2013 год в Китае было выявлено 182 инцидента осложнений иглотерапии.

 Какие осложнения могут возникнуть при рефлексотерапии?

Серьезные побочные эффекты акупунктуры встречаются примерно 0,04-0,08 на 10000 процедур. По данным исследования китайских врачей, наиболее частыми серьезными побочными эффектами были: пневмоторакс, обморок, субарахноидальное кровоизлияние и инфекция.
Как неприятные побочные эффекты после рефлексотерапии возможны: общая слабость, боли в суставах и местах воздействия на поверхность тела, головокружение, тошнота, понижение артериального давления.

Рефлексотерапия по своему воздействию в принципе меняет характер кровотока в теле, поэтому после сеанса необходимо дать возможность вашему телу адаптироваться к измененному кровотоку.

Но, в принципе, ортостатические нарушения относительно редки и могут наблюдаться только у 1% всех групп пациентов. Поэтому мы всегда рекомендуем не убегать после сеанса, обязательно минут 15 попить спокойно чай в нашем фитобаре.
Хотя риски иглоукалывания нельзя сбрасывать со счетов, но безусловно, в умелых руках этот метод является одним из наиболее безопасных форм медицинского вмешательства.

Запишитесь на прием

Для записи к специалисту заполните форму обратной связи

Наши партнеры

Лицензии