Болезнь Бехтерева (болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, аксиальный спондилоартрит рентгенологический, или анкилозирующий спондилит (АС)) - хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся обязательным поражением крестцово-подвздошных сочленений (КПС) и/или позвоночника с потенциальным исходом их в анкилоз, частым вовлечением в патологический процесс энтезисов и периферических суставов.
Лечением болезни Бехтерева занимается ревматолог. Оно проводится на протяжении всей жизни пациента.
Используются гормональные препараты, иммуносупресоры, физиотрапия и ЛФК.
Болезнь Бехтерева является единственным ревматическим заболеванием, при котором длительный приём нестероидных противовоспалительных средств считается обоснованным и высокоэффективным. При назначении НПВС необходимо учитывать кардиоваскулярный риск, наличие желудочно-кишечных заболеваний и болезней почек.
Главная задача лечения - это затормозить прогрессирование заболевания, лекарства придется принимать на протяжении всей жизни, не обращая внимание на побочные эффекты. Сначала, чтобы снять обострение и купировать болевой синдром, затем, чтобы продлить период ремиссии. На данном этапе развития западной медицины добиться полного излечения невозможно.
Современные способы лечения АС включают применение НПВП, сульфасалазина (при вовлечении периферических суставов) и генно-инженерной биологической терапии (ингибиторы фактора некроза опухоли α (иФНО-α), ингибиторы интерлейкина 17 (иИЛ-17), ингибиторы янус-киназ). Препараты назначаются на неопределенно длительный срок. В качестве альтернативных методов лечения некоторые авторы рассматривают трансплантацию аутологичных гемопоэтических стволовых клеток (аутотрансплантация костного мозга, ауто-ТКМ) в комбинации с высокодозной химиотерапией.
Тем не менее средства лечения, которыми владеет традиционная медицина могут помочь справиться с болевым синдромом и обострением при анкилозируюущем спондилоартрите. Массаж, моксотерапия, иглоукалывание, гирудотерапия и фитотерапия показаны при лечения различных форм анкилозируюущего спондилоартрита.
Классификация анкилозируюущего спондилоартрита в китайской медицине.
1. Анкилозирующий спондилоартрит на фоне недостаточности Инь Печени и Инь Почек.
Ломота в крестце и спине, ноющая боль в нижних конечностях, невозможность выполнения скручивающих движений, деформация суставов, дискомфорт при сгибании, слабость конечностей, мышечная атрофия, общая худоба, сухость и боль в глазах, сухость в горле, жажда, головокружение, рябь в глазах, ночное потоотделение, звон в ушах, бессонница, раздражительность, красный цвет лица, жар в ладонях и стопах, цвет языка красный, сухой тонкий и желтоватый налет или отсутствие налета, пульс струнный и учащенный.
Принципы лечения: восполнение Инь и укрепление Печени и Почек.
Акупунктура, массаж, жесткий режим дня, хороший сон.
Фитотерапия на основе корня Ремании и плодов Кизила: пилюли Цунжун Бушэнь Вань, пилюли Цзянь Бу Вань, пилюли И Шэнь Цзюань Би, пилюли Чжи Бай Ди Хуан, пилюли Цзо Гуй Вань.
2. Анкилозирующий спондилоартрит на фоне застоя Крови и непроходимости коллатералей.
Сильная боль в пояснице и спине, боль фиксированная, обостряется в ночное время, после активности боль утихает, ощущение окостенения конечностей по утрам, присутствует деформация суставов, гиперпигментация кожи, удрученность, склонность к депрессии, цвет языка темный, присутствуют следы кровоизлияния, подъязычные вены набухшие, цвет — темно фиолетовый, тонкий налет белого или желтого цвета, пульс вязкий или струнный.
Принципы лечения: активизация кровообращения, устранение застоя, нормализация проходимости коллатералей и обезболивание.
Показаны: иглотерапия, гирудотерапия и кровопускание, массаж (особенно гуаша), каппинг терапия.
Фитотерапия: капсулы Цзяньбу Лодань Цзяонан, пилюли Цянли Тяньма Дучжун Вань, пилюли И Шэнь Цзюань Би, растворимые гранулы Ван Би, таблетки Фэн Ши Ма Цянь.
3. Анкилозирующий спондилоартрит на фоне застоя Холода и Сырости.
Боли в крестце, пояснице и спине, дискомфорт и болезненные ощущения в шее, ригидность и ощущение тяжести в мышцах, невозможность повернуть туловище, боль при скручивании в бок, состояние усугубляется в холодную и дождливую погоду, конечности холодные, непереносимость холода, ощущения холода в пояснице и спине, цвет языка бледный, тонкий белый или жирный налёт, пульс глубокий и замедленный.
Принципы лечения: рассеивание Холода, выведение Сырости, согревание меридианов и коллатеральных сосудов.
Показаны: моксотерапия, акупунктура, горячие иглы, массаж.
Фитотерапия: пилюли Сяо Холо Дань, таблетки Ваньтун Цзинь Гу Пянь, капсулы Яотун Нин Цзяонан, таблетки Чуаньлун Гуцы Пянь, пилюли И Шэнь Пэн Цзюань Би, таблетки Чжэн Цин Фэн Тун Нин, таблетки Фэн Ши Гу Кан Пянь, таблетки Лэй Гун Тэн До Гань, таблетки Кунь Мин Шань Хай Тан.
4. Анкилозирующий спондилоартрит на фоне недостаточности Почек и истощения Ци заднесрединного канала Думай.
Ломящая боль и ощущение холода в крестце, пояснице, спине и шее, боль уменьшается после контакта с теплом или при массаже, при физическом переутомлении или контакте с холодом боль усиливается, наблюдается нарушение подвижности суставов, дискомфорт при сгибании, ощущение бессилия в коленях, мышечная атрофия, непереносимость холода, холодные конечности, склонность к диарее, обильное мочеиспускание, цвет мочи прозрачный, цвет языка бледный, тонкий белый налет, глубокий тонкий и слабый пульс.
Принципы лечения: согревание и восполнение Почек и канала Думай, устранение застоя и нормализация проходимости меридианов.
Показаны: иглотерапия, моксотерапия, массаж, хормэ, каппинг терапия.
Фитотерапия восполняющими составами: пилюли И Шэнь Цзюань Би, пилюли Ду Хо Цзи Шэн Вань, пилюли Цзянь Бу Чжуан Гу, таблетки Чуаньлун Гуцы Пянь (боли в пятке).
5. Анкилозирующий спондилоартрит на фоне застоя сырого Жара в коллатералях.
Ноющая боль и тяжесть в крестце, пояснице и нижних конечностях, отек и покраснение коленей и щиколоток, раздражительность, непереносимость жара, ощущение стеснения в груди, красный цвет лица, горечь во рту, липкая слюна, короткое мочеиспускание, цвет мочи желтый, стул липкий, цвет языка красный, жирный налет желтого цвета, гладкий плавающий и учащенный пульс.
Принципы лечения: очищение от Жара, обезвреживание ядов, выведение Сырости, нормализация проходимости меридианов и коллатералей.
Показаны: акупунктура, гирудотерапия, массаж (гуаша), каппинг терапия.
Фитотерапия: пилюли Сы Мяо Вань, растворимые гранулы Ши Жэ Би, пилюли Сюань Би Тан.
Гимнастика:
Для нормализации подвижности суставов рекомендуются ежедневные физические упражнения, лучше всего подходят комплексы цигун, тайцзицюань, ушу и другие восточные практики, направленные не только на работу с телом, но и с энергией.
Вам может быть интересно