Гирудотерапия. Состав слюны пиявки.

Секрет слюны пиявки достаточно сложный комплекс, на 85-90% состоящий из воды. В сухом остатке можно выделить три больших группы веществ:
белки и пептиды,
липиды,
полисахариды, 
около 8% соединений сухого остатка не идентифицировано.
Данные И.П. Басковой и соавторов сообщают о том, что в процессе питания пиявка выделяет секрет различного состава, в зависимости от ее состояния, животного, времени суток и т.п., выделение слюны различного состава функционально обосновано. 

В состав слюны медицинской пиявки входят:

Нейротрофические факторы.
Это низкомолекулярные белки, приоритет открытия которых принадлежит Академии гирудотерапии Санкт-Петербурга, в дальнейшем группой профессора Басковой И.П. было показано, что нейритстимулирующий эффект связан с наличием дестабилазы-М, бделластазина и бделлина в секрете слюнных желез пиявки. Открытие нейротрофических факторов медицинской пиявки позволяет определять гирудотерапию, как одну из ведущих технологий в лечении заболеваний нервной системы: болезни Паркинсона, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, последствий черепно-мозговой травмы, инсульта, минимальных мозговых дисфункций мозга (ММД), ДЦП, алалии, дизартрии, эпилепсии и других заболеваний нервной системы.

Антигемостатики.
Препятствуют развитию механизмов свертывания крови, были обнаружены следующие:
Калин, апираза, антагонист PAF (фактора активации тромбоцитов), ингибитор Ха фактора, гирудин.
Гирудин - наиболее изученное вещество из слюны пиявки на сегодня. Уже синтезирован и имеет аналоги в фармакологии. Замечателен тем, что он в 8 раз эффективней гепарина в эксперименте. Препараты гирудина не токсичны.
Внутривенное введение крысам препаратов гирудина полностью блокировало образование тромбов в изолированном участке яремной вены. Тромбообразование в опытах стимулировали внутривенным введением активированной стеклом сыворотки крови через 10 минут после инъекции гирудина. 60-минутный интервал между введением гирудина и сыворотки приводил к блокированию тромбообразования при использовании высоких доз гирудина. Гирудин предупреждал образование микротромбов при диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови, стимулированном введением животным эндотоксина, препятствовал тромбообразованию, которое было вызвано летальными дозами тромбина.
Трудности получения этого препарата из пиявок в достаточных количествах препятствуют его широкому использованию в медицине. Не отмечено влияния гирудина на кровяное давление, частоту сердцебиений и дыхания.
В многочисленных исследованиях сообщалось, что гирудин оказывает заметное антифиброзное действие при интерстициальном фиброзе почек (RIF), фиброзе фибробластов миокарда, идиопатическом фиброзе легких (IPF) и других фиброзных заболеваниях. Недавние результаты показали, что гирудин может подавлять фиброз и воспалительные реакции, обращать вспять повышенный уровень протеинурии, сывороточного креатинина и азота мочевины у крыс.
Гирудин может оказывать защитное действие у крыс с острым повреждением легких, вызванным эндотоксином. Гирудин может подавлять воспаление и фиброз у крыс с острым повреждением легких и играть защитную роль в качестве противовоспалительного медиатора, гирудин обладает терапевтическими свойствами при инфаркте миокарда, вызванном изопротернолом у крыс.
Гирудин может оказывать выдающийся терапевтический эффект при лечении ишемии пересаженных лоскутов за счет улучшения микроциркуляции, уменьшения воспаления тканей и стимулирования регенерации кровеносных сосудов, а также за счет реканализации ишемических лоскутов, увеличивая площадь приживляемого участка. Однако природный гирудин более эффективен в предотвращении некроза лоскута, чем рекомбинантный гирудин.
Гирудин полезен для профилактики диабетической нефропатии (ДН) и диабетической периферической нейропатии. В эксперименты гирудин оказывает противоопухолевое действие, подавляя пролиферацию, миграцию и инвазию опухолевых клеток, стимулируя апоптоз и модулируя клеточный цикл, снижает экспрессию факторов ангиогенеза, фокальной киназы адгезии (FAK) и других.
У лиц с гиперурикемией может развиться подагра, болезненный воспалительный артрит, вызванный отложением кристаллов урата натрия в суставах. Гирудин может значительно снижать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и моче крыс с гиперурикемией, вызванной оксонатом калия и гипоксантином, и ингибировать острый отек пальцев ног, вызванный натрием мочевой кислоты у крыс. Гирудин может оказывать очевидное противоурикемическое и противоподагрическое действие, регулируя экспрессию GLUT9 и защищая почки.
Местное применение гирудина у крыс после кровоизлияния в мозг уменьшало отек тканей и ингибировало апоптоз нервных клеток, уменьшался некроз клеток и отек тканей вокруг гематомы. Другое исследование продемонстрировало, что гирудин может обратить вспять аномальное увеличение содержания воды в мозге и скорости апоптоза клеток мозга у крыс с кровоизлиянием в мозг, вызванное введением аутологичной артериальной крови в хвостатое ядро.

Литические соединения.
Гиалуронидаза, дестабилаза, коллагеназа, оргелаза, кининаза - они обеспечивают проникновение веществ слюны, разрушение тканей жертвы, расширение раны, расплавление микрососудов. Кроме того, литические соединения влияют на проницаемость межклеточного матрикса дермы.

Блокаторы защитных реакций организма.
Бделлины, гирустазин, LDTI (LeechDerivedTryptaseIngibitor), LCI (LeechCarboxypeptidaseIngibitor), эглины, брадикинины В эту группу отнесен ряд веществ полипептидной природы, которые служат ингибиторами ферментов, выделяемых различными клетками организма в ходе ответной реакции на повреждение кожи. В литературе роль этих веществ связывается с ингибированием процессов переваривания белков в кишечнике медицинской пиявки. Высказывается также предположение, что вещества этой группы выполняют защитную функцию, препятствуя повреждению внутренних структур пиявки ферментами, выделяемыми в очаге повреждения и попадающими в кишечник с поглощаемой кровью. Одним из мнений также является то, что в процессе кровоизвлечения они блокируют проявления защитной воспалительной реакции организма (развитие спазма, отека, боли и др.) с целью обеспечения питания животного. Вещества этой группы обнаружены в средних и особенно последних фракциях слюны, где они присутствуют в максимальных концентрациях.

Компоненты секрета слюнной железы пиявки, обладают гипотензивным (снижающим артериальное давление) действием, уменьшает лимфостаз в капиллярах (противоотечное действие), улучшают выведение токсинов и шлаков из кровотока.
Ферменты слюны пиявки оказывают противовоспалительное, анальгезирующее действие, активизируют иммунную систему, снижают уровень холестерина и сахар крови, нормализуют жировой обмен. Пиявочный секрет обладает регенерирующим и антиоксидантным действием, выраженным антикоагулянтными (противосвертывающими и разжижающими кровь) свойствами, улучшает микроциркуляцию крови, что является эффективной профилактикой и лечением тромбофлебитов, инфарктов и инсультов.

После процедуры человек действительно лучше себя чувствует, улучшается умственная деятельность и поднимается настроение.
В настоящее время технология экстракции ферментов, позволяющая экстрагировать их в активном состоянии до 90 % и выше, только разрабатывается. Применяемые сегодня методы экстракции позволяют получать 10-20% активных ферментов, что влечет уничтожение неоправданно большого числа особей.
При укусе мы получаем биологически активный коктейль, адаптированный под биохимические особенности тканей пациента, в активной форме и большой концентрации. Это как мороз на стекле – существует в короткий момент времени, именно для этого человека и при определенных условиях.

Состав слюны пиявки изменяется в зависимости от сезонности, самый активный секрет бывает в тёплый летне-осенний период. Активность ССК зависит от возраста пиявок, их физиологического состояния. В осенне-зимние месяцы антитромбиновая активность секрета слюны выше, чем в весенне-летний период. В то же время способность секрета слюнных желез пиявки растворять стабилизированный фибрин практически исчезает в осенне-зимний период и появляется в мае, оставаясь достаточно высокой вплоть до сентября.